葡萄膜炎
虹彩炎
虹彩炎-為何我又復發了?
黃奕修醫師 |  2019/12/03

虹彩炎是一種容易再發的疾病!
可是, 必須視發病診斷而定, 也就是說, 虹彩炎其實有很多疾病種類, 有些疾病特別好發

依本院歷年病例統計, 最常見的是虹彩炎是併發於B27基因的合併症,如僵直性脊椎炎, 乾癬病等, 都是歸於此類
此種病本就是慢性病程, 依本院經驗, 平均1-2年會發作壹次,但是, 乾癬病的復發頻率, 高於僵直性脊椎炎, 再高於無全身疾病的B27基因陽性者;再但是, 雖然同樣的最終診斷, 卻仍是有發病次數多寡的情形 有些發病危險因子是非常確定的, 但是卻不容易定量與測量
如下:

1. 生活壓力
2. 睡眠品質
3. 熬夜
4. 吃中藥燉品 (薑母鴨, 麻油雞….等)


重要的是, 發病時的疾病表現與病情發展, 是否如其診斷應有的特性; 這需要一定的經驗判定 , 舉例而言, B27的虹彩炎發作時嚴重, 來得猛又急, 但只要治療得宜, 一般可以2週內開始緩解, 2月內恢復 可是, 很多的虹彩炎病人, 以同樣方法治療, 卻不見緩解, 而且愈來愈嚴重, 甚至產生了高眼壓的後遺症

這種病人其實是不同的診斷, 依本院病例研究, 雖然同樣是虹彩炎, 但卻是來得慢又溫和卻極易復發的病毒型虹彩炎, 眼壓愈來愈容易高是其特徵
如果一味的以類固醇藥水治療, 不但無法治癒, 而且可能病毒感染愈來愈深,應儘快進行眼檢體病毒DNA檢測, 方能得到正確診斷;同時以抗病毒藥物治療, 方能治癒

附帶說明, 抽血檢測病毒抗體的傳統檢測方式是無法正確診斷的;因為血內的抗體盛行率很高, 無法辨別眼內病毒的有無。


張貼日期: 2019/12/03 最新編輯: 2019/12/03


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