為何全身性治療後左右眼預後差異如此之大？ 是否左眼還有其他尚未被診斷的特殊因素影響？
王雅慧 醫師 |
2025/01/04
Q：為何全身性治療後左右眼預後差異如此之大？ 是否左眼還有其他尚未被診斷的特殊因素影響？
A:
全身性治療後，左右眼預後差異大可能由多種因素造成，尤其是左眼可能存在尚未被診斷的特殊因素。以下是一些可能的原因：
可能的影響因素
1. 病理機制差異
左右眼可能受到不同的病理機制影響。例如，左眼可能存在視神經萎縮或發炎等問題，而這些情況在右眼中未必存在。視神經的健康狀態直接影響視力恢復的潛力23。
2. 併發症的影響
如果左眼有其他併發症，如青光眼、視網膜病變或黃斑部病變，則這些疾病會進一步影響視力預後。青光眼患者在接受手術後，若視神經已經受損，則即使手術成功，視力也不一定會改善12。
3. 治療反應差異
不同患者對治療的反應可能有所不同。有些患者對藥物或手術的反應較好，而另一些則可能因個體差異（如基因、年齡、合併症等）而反應不佳24。
4. 診斷延遲
從病發到就醫的時間延遲也會影響預後。越晚就醫，治療效果通常越差。若左眼的問題在早期未被診斷或治療，則可能導致更嚴重的視力損失23。
5. 生活習慣與健康狀況
患者的整體健康狀況（如糖尿病、高血壓等）及生活習慣（如吸煙、飲食）也會影響視力恢復和預後。如果左眼患者有其他健康問題，這些問題可能會進一步影響其視力45。
總結
左右眼預後差異大的原因可能涉及多方面，包括潛在病理機制、併發症、治療反應、診斷延遲以及整體健康狀況等。建議進一步檢查以確定左眼是否有其他尚未被診斷的特殊因素，以便制定更有效的治療計劃。
王雅慧 萬芳醫院 眼科主治醫師
