彩虹炎? 還是虹彩炎?
黃奕修醫師 |
2021/02/28
葡萄膜炎與虹彩炎是否相同?
虹彩炎即虹彩發炎, 而虹彩在解剖結構上屬於葡萄膜的前段. 因此虹彩炎是葡萄膜炎的一子分類.
因為其名稱好記. 一般甚至用以替代"前葡萄膜炎"這個病名分類.
臨床上病人常誤用, 成為"彩虹炎". 其實正確學名應為虹彩炎.
虹彩炎為最常見的葡萄膜炎, 約佔所有葡萄膜炎的50%左右. 虹彩決定了眼睛的顏色. 像黃種人就是咖啡色, 而白種人可以為藍色, 綠色, 或淡棕色. 虹彩的中心即為瞳孔, 瞳孔的大小取決於虹彩中環狀肌與放射狀肌二者的收縮平衡. 瞳孔的大小調節了進入眼球內光量的多寡, 功能類似於相機的快門. 當虹彩炎時, 瞳孔會比正常略小, 而且調節功能喪失, 因此病人常有畏光症狀.
如果虹彩炎未得適當治療. 則瞳孔將沾粘於水晶體上, 此即稱為後沾黏. 此時不僅易併發眼壓升高而青光眼, 也使得眼內手術(如: 白內障手術)的難易度增加. 因此, 當虹彩炎發作時, 眼科醫師常合併給予散瞳劑, 即是為了預防瞳孔沾粘.
虹彩炎因其位置較表淺, 一般點眼藥水就可抑制, 很少用到口服藥. 如果有下列情形, 方會考慮使用口服藥:
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合併中段葡萄膜炎時, 此時點眼藥已無法到達中段葡萄膜炎的深度, 必須使用口服藥才能把藥物送到中段葡萄膜, 產生藥效.
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病人有其他全身性免疫疾病, 有口服藥的必要性者.
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劇烈疼痛, 必須以口服藥止痛時.
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一年復發, 超過二次時.
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必須實施眼科手術前.
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病人有強烈工作需求, 必須快速恢復視力時.
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發病強度與時間長度超過預期. 經醫師檢查過認為有視力受損危險者.