適應症：
對於患有葡萄膜炎和虹膜炎，且炎症是非感染性、慢性或對皮質類固醇治療無反應的患者，可能建議使用甲氨蝶呤。
甲氨蝶呤可以幫助管理症狀，減輕炎症，並預防視力損失。

禁忌症：
甲氨蝶呤禁用於以下患者：
對甲氨蝶呤或其成分已知過敏或過敏反應。
嚴重的肝臟或腎臟疾病。
已存在的血液疾病，如骨髓壓抑或嚴重貧血。
活躍的感染或免疫缺陷。
孕婦或哺乳期婦女，因其可能對胎兒或嬰兒造成損害。

注意事項：
在具有某些疾病的患者中應謹慎使用甲氨蝶呤，包括輕度到中度的肝臟或腎臟疾病、肺部問題或有血液疾病史的患者。
服用甲氨蝶呤的患者應進行定期血液檢查，以監測肝功能、腎功能和血細胞計數。
甲氨蝶呤還可能與其他藥物互動，因此重要的是與醫療保健專業人員討論正在服用的所有藥物。

副作用：
甲氨蝶呤可能會引起一系列副作用，包括：
1.胃腸問題，如噁心、嘔吐、腹瀉或口腔潰瘍。
2.疲勞和頭暈。
3.由於其免疫抑制特性而增加感染風險。
4.掉髮或變薄。
5.頭痛。
6.皮膚疹或對陽光敏感。
7.異常的肝功能檢測結果，可能表明肝損傷。
8.骨髓壓抑，可能導致貧血、低白細胞計數以及感染和出血

儘管許多患者會出現輕微的副作用，但有些患者可能會出現更嚴重或危及生命的副作用。
監測副作用並向醫療保健專業人員提出任何疑慮是至關重要的。如果需要，他們可能會調整劑量或轉換到其他藥物。

請記住，此信息僅供一般參考，對於葡萄膜炎和虹膜炎患者使用甲氨蝶呤的個性化建議，請務必諮詢醫療保健專業人員。

長庚醫院 林口醫學中心 眼科部部長 葡萄膜炎/虹彩炎/視網膜科 黃奕修 教授 執筆

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